Как делают и что показывает УЗИ мочевого пузыря? Узи на мочевом пузыре Узи на полный мочевой пузырь для чего.
На сегодняшний день оптимальным способом исследования внутренних органов является УЗИ. Оно назначается доктором при подозрении на заболевания этих органов, а также для профилактического осмотра. Процедура абсолютно безболезненная и не причиняет человеку никакого дискомфорта. Поэтому, если вам дали направление, то не бойтесь и смело идите на УЗИ почек.
Подготовка к процедуре - важный этап, без которого манипуляция может дать искажённый результат. Сегодня узнаем, что должен делать человек перед выполнением УЗИ, дабы доктор увидел на мониторе правдивую информацию о состоянии этих органов. Как правильно подготовиться к такому исследованию, читайте ниже.
Что представляет собой процедура?
Это анализ, проводимый посредством специального аппарата, использующего звуковые волны для создания изображений проверяемых органов. Другое название этой процедуры - эхография. Во время проведения манипуляции звуковые волны фиксируют изображение органов и показывают его на мониторе. Специалист делает эту процедуру для постановки точного диагноза.
В каких случаях нужна эхография?
Ультразвуковое исследование - это отличная альтернатива пальпации и вводу катетера. Эхография даёт более точные сведения о состоянии этих органов. Показаниями к назначению УЗИ почек и мочевого пузыря являются:
Подозрения на камни в почках или мочевом пузыре.
Опухоли.
Кисты в мочевом пузыре.
Травмы почек.
Именно в этих случаях доктор может дать направление на эхографию. Что важно знать человеку, которому предстоит пройти исследование? Правильная подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря необходима для того, чтобы результаты эхографии были чёткими и достоверными. Поэтому ниже узнаем, как подготовиться к такой диагностике.
Питание перед процедурой
Подготовка к УЗИ почек и мочевого должна начинаться с правильной диеты, которой следует придерживаться за 3 дня до проведения исследования. В это время необходимо употреблять лишь те продукты, которые не допускают повышение газообразования. Это, пожалуй, главная подготовка к УЗИ почек. Что можно есть? Какие конкретно продукты перед процедурой желательно употреблять?
Идеальный ежедневный рацион за 3 дня до УЗИ должен состоять из таких вкусных изделий:
Каши, приготовленные на воде. Это может быть гречка, овсянка, перловка.
Отварное мясо, желательно, чтобы это была курица или телятина.
Котлеты, приготовленные на пару, сделанные из нежирного фарша.
Отварная морская рыба.
Несолёный и нежирный твёрдый сыр.
Варёное вкрутую яйцо.
Подсушенный или вчерашний белый хлеб.
Людям, у которых с пищеварением проблем нет, достаточно соблюдать такой рацион 3 дня перед проведением УЗИ почек. Подготовка к исследованию для пациентов, у которых имеются неполадки с желудочно-кишечным трактом, должна осуществляться за 7 дней до проведения процедуры. Также есть люди, которые склонны к метеоризму. В этом случае им необходимо принимать сорбенты за 3 дня до УЗИ.
Какие продукты следует исключить?
За 2-3 дня до процедуры нужно отказаться:
От цельного молока;
Бобовых;
Картошки, капусты, любых овощей в сыром виде;
Ржаного хлеба;
Свежих фруктов, и особенно от яблок;
Сладких изделий;
Газированных напитков;
Жирного, жареного мяса, а также рыбы;
Насыщенных мясных бульонов;
Копчёностей.
Очищение кишечника перед эхографией
Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря предполагает также максимальное опорожнение кишечника. В этом случае рекомендуется поставить клизму, однако можно обойтись и без неё. Допускается использование глицериновой свечи, слабительных средств «Пиколакс» или «Гутталакс».
За 2 дня до манипуляции необходимо употреблять сорбенты между приёмами пищи, такие как активированный уголь, препараты «Смекта», «Сорбекс». Если по каким-то причинам сделать этого не получилось, тогда нужно за 3 часа до манипуляции принять 6 таблеток средства «Эспумизан».
Дополнительные анализы перед проведением эхографии
Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря должна начинаться за несколько дней до процедуры. Причём дополнительно доктор может выписать больному направление на сдачу крови и мочи. Именно результаты этих анализов затем помогут более досконально выявить наличие заболеваний в почках или мочевом пузыре. На УЗИ человек уже должен прийти с результатами проведённых исследований. А доктор уже после эхографии совместно с анализами крови и мочи сможет точно описать проблему.
Подготовка к процедуре, назначенной на первую или вторую половину дня
Если человеку выдали направление на утреннее время, тогда удобней всего приходить в больницу натощак. В этом случае последний приём пищи должен быть до 18.00. Блюда должны быть лёгкими, легкоусвояемыми. Это правило является обязательным и для мужчин, и для женщин. Поэтому важно придерживаться этих рекомендаций, чтобы эхография прошла успешно, и доктор смог выявить проблему. Приходить на процедуру необходимо только после того, как человек выпьет около 1 л воды.
Подготовка к УЗИ почек у женщин и мужчин во второй половине дня предполагает ранний завтрак. Через один час после завтрака нужно принять активированный или любой другой сорбент. И не стоит забывать, что перед тем, как прийти на процедуру (за 1 час до неё), нужно выпить около 1 л жидкости.
Отличия между выполнением УЗИ мочевого у женщин и мужчин
Обычно исследование этого органа делается через переднюю брюшную стенку. Но в некоторых случаях может потребоваться проведение манипуляции через прямую кишку или влагалище. Первым способом проводится УЗИ мочевого пузыря у мужчин. Подготовка к исследованию уже всем известна: прийти натощак, решить проблемы со стулом, при необходимости принять специальные препараты, выпить около 1 л воды, опорожниться. Также мужчинам следует отказаться от курения хотя бы за 3 часа до УЗИ. Проведение исследования мочевого пузыря через прямую кишку необходимо в том случае, если специалист будет проверять и простату.
Проведение УЗИ через влагалище показано тогда, когда у женщин наблюдается ожирение, спаечные процессы, образование опухоли и некоторые другие проблемы.
Почему так важно пить много воды для эхографии?
Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря обязательно предполагает принятие накануне 1 л воды. Для чего это делается? Оказывается, если мочевой будет наполнен плохо, тогда доктору тяжело будет увидеть, какие проблемы с исследуемыми органами имеются у больного. В этом случае есть большой риск ошибок. Бывает даже такое, что доктор может увидеть опухоль, которой на самом деле нет. Оказывается, что при плохом наполнении мочевого пузыря его складки не полностью расправляются, и именно они могут показать ложную опухоль, вводя доктора в заблуждение. Зато когда человек выпьет 1 л воды, то специалисту будут хорошо видны нужные органы. Поэтому подготовка больного и заключается в том, чтобы наполнить мочевой пузырь перед процедурой.
Приготовление к исследованию беременных девушек
Спросите, зачем женщинам, находящимся в положении, делать УЗИ почек? Дело в том, что беременные девушки испытывают трёхкратную нагрузку на этот орган. Нередко у будущих мам развивается поздний токсикоз. И именно из-за этого в первую очередь страдают почки, что в дальнейшем может привести к гестозу. Чтобы понять, были поражены данные органы в этот период или нет, необходимо провести ультразвуковое исследование. Это единственный безопасный метод диагностики беременных девушек.
Подготовка к УЗИ мочевого пузыря у женщин, находящихся в положении, особая. Если обычному человеку накануне можно сделать очистительную клизму, принять слабительные и адсорбирующие средства, то во время беременности всё это противопоказано. Дело в том, что такие мероприятия по очищению организма могут навредить развитию плода. Подготовка к ультразвуковому исследованию беременных девушек заключается в соблюдении диеты, которая не допустит появление газообразования. Также доктор может прописать специальные препараты, разрешённые для такой категории лиц, для устранения метеоризма или запора, если эти симптомы имеют место.
За 4-5 часов до обследования внутренних органов желательно воздержаться от еды. А за 1 час до начала проведения процедуры необходимо помочиться, а потом выпить около 0,7-1 л чистой воды.
Что взять с собой на исследование?
Человек должен знать, что ему необходимо принести на проведение такого мероприятия, как УЗИ почек. Подготовка к процедуре включает не только диету, опорожнение кишечника, принятие большого количества воды. Здесь ещё важно знать, что необходимо взять с собой на исследование. Итак, ниже представлен перечень вещей, которые должны быть у человека, пришедшего на УЗИ почек и мочевого пузыря:
Результаты предыдущих анализов.
Паспорт, медицинская карта.
Направление на исследование.
Простыня или полотенце.
Бумажные салфетки, чтобы вытереть тело после процедуры.
Воду, чтобы была возможность попить её для наполнения мочевого пузыря.
Теперь вы знаете, что такое УЗИ почек. Подготовка к исследованию, отличия в проведении эхографии у мужчин и женщин, особенности проведения процедуры по отношению к беременным женщинам - все это тоже вам известно. Мы определили, что должен выполнить человек перед этой манипуляцией, а именно: придерживаться диеты, выпить 1 л воды, опорожнить кишечник, собрать все необходимые вещи.
В диагностировании недугов мочевого пузыря огромное значение отводится УЗИ, но нужно понимать, что к этой процедуре требуется подготовиться заранее.
Подготовка к УЗИ мочевого пузыря включает несколько важных моментов, с которыми мы далее ознакомимся.
Показания к исследованию процедуры
Причинами для осуществления УЗИ являются:
- Затрудненное мочеиспускание.
- Признаки камней в почках.
- Моча с кровью.
Ультразвуковое исследование нужно для изучения функционирования почек . У мужчин оно проводится также при аденоме простаты или при признаках воспалений.
Женщинам необходима процедура для полного изучения работы мочеполовой системы, детального изучения органов.
Что оно покажет?
Данный процесс может выявить:
- Форму и размер органа. Его уменьшение говорит о цистите, а увеличение говорит о сужениях мочеиспускательного канала.
- Устанавливается наличие новообразований.
- Содержимое органа. Речь идет о , крови, гное.
- Инородные тела.
- Контуры.
- Нарушение целостности. Диагностика помогает определить вид повреждений.
- Повышенный тонус.
- Воспаление.
- Опущение органа.
- Патологии простаты.
- Болезни яичников.
Объем мочевого пузыря также можно определить благодаря УЗИ. Современные аппараты осуществляют автоматическое вычисление этого показателя.
Определение остаточной мочи в мочевом пузыре
Остаточная моча — это показатель, определяющий наличие или отсутствие болезней в мочевыводящих путях.
В норме в полости органа остаток мочи не должен быть более 10% от всего объема мочи. Вычисление данного показателя имеет огромное диагностическое значение, помогает установить или исключить наличие патологии.
Для определения этого показателя исследование проводится до и после мочеиспускания. Изучив орган дважды, в наполненном состоянии и без жидкости, специалист может сказать о количестве остаточной мочи. Оцениваются изображения органа. Длина его УЗИ-тени определяется при помощи формул.
Взвесь, осадок и хлопья в моче при УЗИ свидетельствуют о нарушенном метаболизме, травмах, говорят о наличии камней в почках, гормональном дисбалансе. Это главные признаки неправильного функционирования мочеполовой системы и обменных процессов.
В данной ситуации проводится УЗИ наполненного мочевого пузыря. Это позволяет визуализировать осадок, контуры, возможные изменения стенок органа. Исследование позволяет определить не только наличие хлопьев и осадка, но и детально изучает его распределение и количество.
Нормальные показатели при УЗИ мочевого пузыря
Нормальными показателями являются:
- Форма: если орган здоров, форма проглядывается четко. На поперечных снимках — это округлый орган, а на продольных яйцевидный.
- объема: у женщин 200-500 мл, у мужчин 300-700 мл.
- Структура: в норме эхонегативная.
- Остаточная моча: максимум 50 мл.
- Стенки органа: должны быть одинаковой толщины, от 2 до 4 мм.
Особенности подготовки
Процесс отличается в зависимости от пола и возраста пациента.
У женщин и мужчин
Мужчинам за 2 часа до процедуры нужно выпить 1-1,5 л воды . Вода должна наполняться в мочевом пузыре, опорожняться категорически запрещено.
Женщинам за 2 часа до процедуры необходимо выпить 0,8-1 л воды . Организм женщины отличается от мужского, поэтому ей достаточно меньшего количества жидкости для наполнения обследуемого органа. Опорожняться до процедуры запрещено.
Месячные не являются поводом для отмены процедуры. Диагностика может проводиться во время менструации. Готовиться следует также.
За день до УЗИ запрещается употреблять алкогольные и сладкие напитки. Они могут оказать влияние на результат.
У детей
Практически не отличается от алгоритма взрослых. надо выпить от 0,5 до 0,7 л жидкости
. Организм ребенка меньше взрослого, поэтому такого количество воды бывает вполне достаточно для процедуры. Ребенку следует давать жидкость за 1,5 часа до исследования.
Если малыш захотел опорожнить мочевой пузырь, нужно постараться объяснить ему, что этого делать нельзя. Если все-таки малыш не удержался и опорожнил мочевой пузырь, ему дают обязательно снова воду, чтобы возместить недостаток.
Сладкие газированные напитки и соки ребенку лучше не давать за день до процедуры.
У беременных
За два дня до процедуры нужно исключить из рациона острые, жирные и жареные блюда. Надо питаться только здоровой пищей.
На первом и втором триместре за 2 часа до процедуры нужно выпить не менее 0,5 л жидкости . На третьем триместре предварительно пить воду не нужно.
При женщина должна знать, что выполняется процедура на пустой желудок. С утра перед исследованием лучше не кушать. Это даст возможность получить точные результаты УЗИ.
Особого метода быстро наполнить орган мочой не существует. Рекомендуется за 2 часа до исследования пить негазированную воду . Она может быть минеральной. Воду из бутылочки пить не только удобнее, легче производить расчеты выпитой воды.
Как проводится?
Ничего сложного и опасного в этой процедуре нет. Человек заходит в кабинет, ложится на койку. Низ живота смазывается специальным гелем. Затем с помощью особого аппарата изучается орган. Гель упрощает скольжение аппарата, которым проводят по животу пациента. Никаких болей он не ощущает.
Обычно длится процедура 10 минут . Затем человек встает, вытирает живот от геля, может пойти в туалет для опорожнения.
Результата проводится сразу, либо на следующий день после процедуры. Это зависит от загруженности врача. Снимок показывает отсутствие или наличие болезней органа. Расшифровкой занимается только специалист. Он и может сказать, в каком состоянии находится орган.
Время проведения: 5-10 минут.Подготовка к обследованию: наполненный мочевой пузырь.
Наличие противопоказаний: не выявлены.
Ограничения: нет.
Подготовка заключения: 5 минут.
Беременность, лактация: безопасно.
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря представляет собой высокотехнологичный диагностический метод. Проверка состояния этого органа при помощи ультразвука обеспечивает врача массивом ценных данных, нужных для постановки диагноза.
В ходе УЗИ мочевыделительной системы и конкретно мочевого пузыря безошибочно вычисляется толщина его стенки и количество остающейся в нем после опорожнения жидкости. Ультразвук с высокой точностью выявляет наличие опухолей, их размеры, направление разрастания и другие показатели. Сканирование ультразвуком дает возможность оценить выбросы из мочеточников и уточнить степень инфильтрации стенки пузыря.
На сегодняшний день УЗИ – это самый эффективный способ получения врачом необходимой для результативного лечения пациента информации. Обследование с помощью ультразвука не вредит пациентам, поскольку не несет лучевой нагрузки и совершенно безболезненно. Именно поэтому ультразвуковое сканирование можно проводить с любой частотой. Такая возможность очень важна при наблюдении в динамике различных заболеваний любых внутренних органов.
Преимущества УЗИ мочевого пузыря в «СМ-Клиника»
В «СМ-Клиника» сканирование мочевого пузыря осуществляют высококвалифицированные диагносты, признанные авторитеты в своей профессии. Помимо трансабдоминального УЗИ, то есть обследования внутренних органов внешним датчиком, мы также производим трансректальный и трансвагинальный виды исследований, для проведения которых сканирующий датчик вводится в прямую кишку или влагалище.В центрах «СМ-Клиника» Москвы или Подмосковья вы можете выбрать удобное для вас время прохождения данной процедуры. Мы также оказываем услугу общего УЗИ органов малого таза, обследуя их все во время одного сеанса. Комплексное УЗИ представит врачу подробную клиническую картину вашего здоровья, а вам не потребуются дополнительные походы к врачу. Одновременно с УЗИ мочевого пузыря у нас возможно быстро обследовать другие органы в составе мочевыделительной системы человеческого организма, в частности почки.
Мы оказываем всесторонние услуги диагностирования, мониторинга и лечения широкого спектра заболеваний всех органов мочеполовой системы. В штат нашего медицинского холдинга принимают врачей только высшей квалификации, между ними происходит регулярный обмен профессиональным опытом, большинство специалистов совмещают активную научную деятельность и работу в «СМ-Клиника».
Какие задачи решает УЗИ мочевого пузыря?
Мочевыводящие пути мужчин и женщин имеют разное анатомическое строение, вследствие чего поражающие их заболевания также отличаются. Относительно длинная мужская уретра подвержена возникновению такой мочеполовой инфекции, как уретрит, а вот циститы у мужчин встречаются гораздо реже. Напротив, для женской мочеполовой системы большую опасность представляют восходящие инфекции, которые вызывают циститы и пиелонефриты. Вследствие подобных различий при прохождении УЗИ мочевого пузыря мужчиной или женщиной их лечащий врач ставит перед УЗ-диагностами различные задачи. Ультразвуковое сканирование давно признано наиболее эффективным способом распознавания заболеваний мочеполовой системы. Стандартные методы диагностики не всегда успешно справляются с подобной задачей, поскольку уретрит, цистит и пиелонефрит обладают схожей симптоматикой.
Используя возможности ультразвука, можно безошибочно:
- определить контуры, объем, размеры и толщину стенок исследуемого пузыря;
- установить объем остаточной (после опорожнения пузыря) жидкости;
- оценить функционирование мочеточников;
- обнаружить опухоли;
- диагностировать мочекаменную болезнь;
- выявить патологии развития мочевого пузыря;
- найти очаги вызванных инфекциями воспалений и прочее.
В центрах «СМ-Клиника» проведенное на новейшем оборудовании УЗИ мочевого пузыря дает возможность достоверно оценить благополучие этого органа и выявить практически любые нарушения в его работе.
Показания к ультразвуковому исследованию мочевого пузыря
Врачи настоятельно рекомендуют проходить УЗИ мочевыделительной системы минимум один раз в 2-3 года с тем, чтобы отследить самое начало каких-либо неблагоприятных изменений. Регулярное обследование ультразвуком помогает исключить возникновение осложнений, не допустить принятие заболеваниями затяжного, хронического характера и в большинстве случаев избежать оперативного вмешательства. Прохождение внепланового (срочного) УЗИ мочевого пузыря у женщин требуется при:
- эпизодах задержки мочи или при частом мочеиспускании, появлении крови в моче;
- признаках заболеваний почек и мочевыводящих путей (появлении болей в пояснице, характерных отеков под глазами, общей утомляемости и слабости и т. п.);
- подозрениях на нарушение работы яичников (резкие боли внизу живота, сбои менструального цикла, внезапные кровотечения и т. д.),
- травмах этого органа;
- сильно отличающихся от нормы показателях анализов мочи и/или крови;
- обнаружении камней в мочевом пузыре.
- частое мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения пузыря и т. д. – то есть признаки возможного воспаления предстательной железы;
- кровь в моче, задержка мочи, боли в пояснице и в области промежности;
- травма пузыря, обнаружение камней в нем.
- затяжного, хронического характера и в большинстве случаев избежать оперативного вмешательства.
Подготовка к процедуре
В качестве подготовки пациенту любого пола следует воздерживаться от мочеиспускания в течение 4-6 часов перед исследованием. Также приемлемым вариантом является выпивание одного литра воды за час до сканирования. УЗИ при переполненном мочевом пузыре выдает менее точные данные, следовательно пить больше одного литра жидкости не нужно.Как все происходит
Трансабдоминальное сканирование мочевого пузыря – это простое и непродолжительное мероприятие. Вначале пациент ложится на медицинскую кушетку, после чего на его кожу наносится гель, обеспечивающий беспрепятственное прохождение ультразвука. Врач водит сканирующим датчиком по исследуемой области и ультразвуковые волны проницают ткани организма. Отражаясь от внутренних органов, ультразвук возвращается в виде электрического импульса, оцифровывается и преобразуется в видеосигнал, формирующий изображение обследуемого объекта на мониторе.На сегодняшний день ультразвуковое исследование занимает ведущие позиции в диагностике заболеваний мочевого пузыря. Процедура совершенно безопасна и безболезненна, поэтому как пациенты, так и врачи нередко предпочитают её другим методам. УЗИ мочевого пузыря - это первое инструментальное обследование, на которое будет направлен больной, обратившийся к урологу с жалобами на боли в надлобковой области и расстройства мочеиспускания.
Что такое УЗИ мочевого пузыря: преимущества и недостатки
УЗ-исследование представляет собой визуализацию ультразвуковых волн, отражаемых от внутренних органов и тканей с различной плотностью и поглощаемых ими. Такая диагностика абсолютно безвредна, поскольку при проведении процедуры 99,9% времени УЗ-датчик работает в режиме приёма и всего лишь несколько секунд он испускает излучение.
Ультразвуковой осмотр мочевого пузыря - один из самых распространённых диагностических методов
Методика хороша тем, что не требует введения в организм каких-либо инструментов или медикаментозных препаратов. Исследование может проводиться у пациентов любого возраста: от новорождённых до глубоко пожилых.
Несомненным преимуществом в сравнении с катетеризацией мочевого пузыря, радионуклидным и урографическим методами обладает ультразвуковой способ вычисления объёма остаточной мочи после самостоятельного мочеиспускания.
Виды доступа к мочевому пузырю для УЗ-исследования:
- Трансабдоминальное - стандартное УЗИ через кожу низа живота. Это самый простой и распространённый способ; он наиболее комфортен для пациента.
Трансабдоминальное УЗИ лучше других его видов переносится пациентами
- Трансвагинальное - датчик, на который надет презерватив, вводится во влагалище. Применяется у женщин для детализации картины состояния мочеполовых органов.
Трансвагинальное УЗИ позволяет детально осмотреть не только мочевой пузырь, но и женские внутренние половые органы
- Трансректальное - исследование через прямую кишку. Чаще используется у мужчин, но иногда служит альтернативой влагалищному УЗИ у девочек, ещё не имевших половых контактов, но нуждающихся в детальном обследовании.
Трансректальное УЗИ мочевого пузыря чаще всего применяется у мужчин
- Трансуретральное - специальный сверхтонкий датчик помещается в мочеиспускательный канал. Используется при необходимости отличить заболевания мочевого пузыря от патологий уретры или других близлежащих органов. А также этот метод позволяет подробно осмотреть шейку органа. Такое обследование применяется очень редко из-за его болезненности и сложности.
Трансуретральное УЗИ становится ценным помощником при оценке распространённости опухоли мочевого пузыря
Единственным недостатком метода является малая информативность при выявлении опухолевых процессов в мочевом пузыре. К сожалению, новообразования этого органа не имеют специфической УЗ-картины. Поэтому их диагностика ультразвуковым осмотром не ограничивается и требует углублённых исследований.
Показания и противопоказания к УЗ-исследованию
Показания к обследованию мочевого пузыря с помощью ультразвука:
- подозрение на камни, песок или инородные тела в мочевом пузыре;
- дивертикулёз стенок органа;
- острые или хронические воспалительные процессы;
- примесь крови в моче (микро- или макрогематурия);
- врождённые пороки строения и развития мочевого пузыря, например, удвоение органа;
- препятствие оттоку мочи в месте пузырно-мочеточникового или шеечно-уретрального сочленения;
- кистозные образования и опухоли;
- травматическое нарушение целостности мочевого пузыря.
Довольно часто женщинам врачи предлагают УЗ-осмотр внутривлагалищным датчиком, что позволяет оценить состояние не только мочевого пузыря, но и органов малого таза - яичников, матки, фаллопиевых труб. Известно, что цистит нередко сочетается с гинекологическими проблемами. Не возбраняется делать УЗИ даже беременным и кормящим женщинам.
УЗИ мочевого пузыря настолько безопасно, что может проводиться беременным женщинам
Часто девушки беспокоятся по поводу возможности проведения УЗ-обследования мочевого пузыря во время менструации. Медики считают, что месячные на результаты осмотра никак не повлияют и не являются ему помехой, поэтому можно планировать процедуру на любой день цикла.
В случае когда женщине назначено трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря, естественно, лучше его проводить вне менструации, если для диагностики нет веских неотложных причин.
Основная проблема при выполнении исследования детям - обеспечение неподвижности маленького пациента. Ребёнок будет чувствовать себя в безопасности, если во время обследования с ним рядом будет мама. Ласковая речь или интересные игрушки помогут малышу оставаться спокойным во время процедуры.
Основной трудностью при проведении УЗИ малышу будет обеспечение правильного положения крохи, а также нужной наполненности его мочевого пузыря
Метод почти не имеет противопоказаний. Они есть лишь у трансректального УЗИ, которое делается в основном мужчинам для обнаружения связи патологий мочевого пузыря с болезнями предстательной железы. Осмотр этим способом противопоказан при наличии:
- геморроя, опухолей, трещин и других заболеваний прямой кишки;
- аллергии на материал, из которого изготовлен презерватив, надеваемый на датчик;
- рубцовых сужений прямой кишки.
Во время трансректального обследования УЗ-датчик находится ближе к мочевому пузырю и предстательной железе, что позволяет чётко рассмотреть опухоли и абсцессы на ранней стадии развития, небольшие кисты, взвеси или песок. Диаметр вводимого в прямую кишку инструмента составляет 0,8–1,4 см, поэтому процедура не причиняет пациенту никаких болезненных ощущений. Однако такой вид УЗИ психологически очень неприятен многим мужчинам, поэтому они чаще всего просят провести им только абдоминальный ультразвуковой осмотр.
Пациенты должны знать, что УЗИ через брюшную стенку может быть затруднено или даже невозможно при тучности (ожирении) исследуемого, при травмах кожи надлобковой области живота и при выраженном недержании мочи либо цистите, когда больной не в состоянии накопить в мочевом пузыре достаточный объём урины.
Подготовка к УЗ-исследованию мочевого пузыря
УЗ-осмотр даст врачу максимум информации при полном мочевом пузыре. Для этого нужно либо небольшими порциями выпить 1–1,5 л негазированной воды (чая, компота, сока) за час-полтора до процедуры, либо не мочиться несколько часов, чтобы к началу исследования испытывать естественный позыв к мочеиспусканию. Если потребность опорожнить мочевой пузырь раньше времени будет нестерпимой, то для снятия напряжения запирающих сфинктеров допускается частично выпустить из него урину. Но незадолго до процедуры следует повторно выпить немного жидкости для наполнения органа мочой.
Есть в день УЗИ можно. Однако перед проведением трансректального осмотра нужно позаботиться о том, чтобы нижний отдел кишечника был пустым. Накануне процедуры необходимо избегать приёма пищи, вызывающей усиленное газообразование в пищеварительном тракте, поскольку метеоризм может помешать обследованию. Это такие продукты:
- горох и бобы;
- свежая капуста;
- газированные напитки;
- сдобные мучные изделия;
- молоко;
- пиво.
Можно в течение суток перед УЗИ принимать активированный уголь для уменьшения брожения в кишечнике.
Видео: как подготовиться к УЗИ мочевого пузыря
Как проводится УЗИ
К моменту выполнения классического (трансабдоминального) исследования в мочевом пузыре взрослого человека должно находиться не менее 150–200 мл урины (при этом пациент испытывает первые позывы к мочеиспусканию), иначе осмотр провести не удастся. УЗИ выполняется в положении больного лёжа на спине с обнажённой нижней частью живота. Для плотного контакта датчика с кожей медработник наносит на неё специальный гель и, водя прибором по надлобковой зоне, производит осмотр. При необходимости УЗ-специалист попросит пациента перевернуться на живот или бок.
Глядя на монитор, диагност диктует показания медсестре, а она записывает их в карту больного. В процессе исследования делается несколько ультразвуковых эхограмм мочевого пузыря в переднезадней и боковой проекциях, которые прикрепляются к описанию состояния органа.
Затем пациент встаёт, идёт в туалет и опорожняет мочевой пузырь, после чего УЗ-процедура повторяется. Таким методом можно узнать, осталась ли после мочеиспускания в органе урина, и если да, то сколько (вычислить объём остаточной мочи). Это значение принадлежит к числу обязательных показателей для постановки верного диагноза при многих урологических расстройствах, сопровождающихся обструкцией (закупоркой) мочевых путей.
Если нужно определить полноценность и интенсивность кровоснабжения мочевого пузыря, то в дополнение к простому УЗИ проводится доплерография, во время которой делается цветная сканограмма.
На УЗ-снимках, выполненных в режиме доплеровского сканирования, видно цветное изображение кровеносных сосудов опухолей мочевого пузыря
Другие виды УЗ-осмотра выполняются точно так же, отличаясь от трансабдоминального лишь способом введения датчика (во влагалище, в прямую кишку или в уретру). Результат исследования - описание вместе со всеми снимками - отдают на руки больному для дальнейшей расшифровки лечащим врачом.
Расшифровка результатов
По результатам осмотра лечащий врач даёт оценку состояния мочевого пузыря и ставит окончательный диагноз.
Нормальные показатели
В норме этот орган на поперечных и продольных снимках выглядит как эхонегативное симметричное образование округлой формы и с чёткими контурами. Внутри его не должно содержаться никаких посторонних эхоструктур (включений).
Нормальный мочевой пузырь на УЗ-снимках симметричен и не имеет никаких посторонних включений
Стенка здорового мочевого пузыря имеет толщину, не выходящую за пределы 4–5 мм. Если данная величина больше, то это сигнализирует о воспалительном процессе либо о гипертрофии детрузора (мышцы, которая выталкивает мочу). Неровные контуры органа указывают на нейрогенный мочевой пузырь. По результатам УЗИ оценивают, в норме ли физиологический объём мочевого пузыря.
Под физиологическим подразумевают объём органа, подсчитанный при УЗ-осмотре пациента в момент первого позыва к мочеиспусканию. У взрослых он появляется при нахождении в пузыре около 200 мл урины, а у детей вычисляется по формуле: 146+6,1*возраст ребёнка.
Видео: как выглядит здоровый мочевой пузырь на УЗИ
В норме опорожнённый мочевой пузырь не содержит остаточной мочи. Её присутствие может быть признаком аденомы простаты либо другого какого-либо препятствия оттоку урины на уровне шейки пузыря или уретры. У здорового человека скорость движения мочевой жидкости составляет около 13 см за секунду.
Наличие после мочеиспускания в пузыре остаточной мочи является тревожным симптомом, указывающим на аденому простаты либо на другое нарушение оттока урины
Камни мочевого пузыря
Весьма информативно такое исследование при конкрементах в мочевом пузыре. Мочекаменная болезнь диагностируется ультразвуковым способом почти во всех случаях. Конкременты размером 4 мм и более выглядят на эхограмме как плотное образование с тенью сзади него в просвете органа. Важным диагностическим показателем является смещаемость камня при переворачивании больного со спины на живот или бок. На основании этого можно дифференцировать конкремент от опухоли.
В отличие от опухоли камень мочевого пузыря смещается при изменении положения тела больного
Дивертикулы
Дивертикулы представляют собой карманообразные выпячивания стенок мочевого пузыря. Для них тоже характерна специфическая УЗ-картина.
Так выглядят на УЗ-эхограмме различные варианты дивертикулов
Уретероцеле
Дефект мочеточника, представленный кистоподобным выпячиванием его стенки в просвет мочевого пузыря, называется уретероцеле. Бывает оно от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре. На УЗИ уретероцеле выглядит как анэхогенное округлое образование в полости мочевого пузыря, которое попеременно увеличивается и уменьшается зависимо от вброса в орган мочи.
На УЗИ в проекции устья мочеточника выявляется анэхогенное кистоподобное округлое включение - уретероцеле, которое то уменьшается, то увеличивается в зависимости от мочеточникового выброса
Видео: уретероцеле мочевого пузыря на УЗИ
Травмы
При механических нарушениях целостности мочевого пузыря на УЗИ удаётся визуализировать затекание урины и крови в околопузырное пространство при внебрюшинных травмах или в брюшную полость при внутрибрюшинных. Первые из этих повреждений представляют собой разрывы органа по передней или передне-боковой его стенке, а вторые - по задней или верхней.
Ультразвук выступает в качестве основного метода контроля в ходе хирургического вмешательства при оказании помощи пострадавшему с разрывом мочевого пузыря.
На УЗ-снимке стрелкой указано скопление мочи в околопузырной клетчатке при внебрюшинном разрыве мочевого пузыря
Взвеси
Наличие эхогенных мелкодисперсных взвесей в мочевом пузыре может быть признаком цистита или кристаллизации урины, что является предвестником мочекаменной болезни. Хлопья и осадок говорят о воспалении. Песок из солевых частиц может образоваться непосредственно в этом органе из-за нарушения оттока из него урины либо спуститься туда из верхних мочевых путей.
Наличие взвесей, хлопьев и осадка на УЗ-картине мочевого пузыря может сигнализировать о цистите
Кровь в мочевом пузыре тоже может выглядеть как взвесь. Пациент, у которого УЗИ обнаружило посторонние мелкие включения в рассматриваемом органе, для выяснения их состава и концентрации направляется в лабораторию для сдачи анализов мочи.
При макрогематурии в мочевом пузыре могут наблюдаться мелкодисперсные взвеси
Видео: видимые на УЗИ взвеси в мочевом пузыре при цистите
Опухоли
Ультразвуковому исследованию не принадлежит решающее значение в выявлении новообразований мочевого пузыря. При прорастании опухолью слоя мышц наблюдается нарушение симметрии органа. На эхограммах такое новообразование имеет чёткую неровную поверхность и широкую основу. В особо тяжёлых случаях оно прорастает за стенку мочевого пузыря. Степень деформации органа зависит от размера и стадии новообразования. По мере роста опухоли на эхограмме становится заметным дефект наполнения мочевого пузыря.
При наличии образований, не прорастающих в мышечную стенку органа, он симметричен, без остаточной мочи и с ровными контурами. Такие опухоли визуализируются в виде чётко очерченного объёмного включения, нередко имеющего тонкую ножку.
Фотогалерея: виды опухолей мочевого пузыря на УЗ-сонограммах
Слева изображена папиллома мочевого пузыря на ножке, справа - папиллома с неровными краями 
Так выглядит на ультрасонограмме рак шейки мочевого пузыря при боковом (а) и переднем (б) УЗ-сканировании 
На сонограмме слева изображён рак правой стенки пузыря с прорастанием всех её слоёв; справа - злокачественные опухоли передней и задней стенок на боковом срезе 
На задней стенке пузыря видно чётко очерченное объёмное образование небольшой эхогенности
При подозрении на патологию мочевого пузыря и мочевыводящих путей различного генеза, для дифференциальной диагностики схожих с ними по симптомам заболеваний (воспалительных процессов простаты, почек, яичников, мочеточников, маточных труб), визуализации перед хирургическим вмешательством. УЗИ мочевого пузыря проводится как основное обследование или как дополнительное, уточняющее результаты пройденной пациентом урографии, цистографии или цистоскопии.
Сканеры последнего поколения, которыми оборудованы медицинские центры сети , позволяют проводить УЗИ желчного пузыря различными способами: традиционным абдоминальным, а также ректальным и вагинальным, - в зависимости от показаний и пола пациента. Аппаратное обследование ультразвуком могут пройти как мужчины, так и женщины. В нашей сети доступно УЗИ желчного пузыря.
Подготовка к УЗИ мочевого пузыря в зависимости от метода
Чтобы сделать УЗИ желчного пузыря максимально информативным и достоверным, необходима несложная подготовка, которая разнится в зависимости от метода обследования.
Традиционный способ - трансабдоминальный - проводится с помощью датчика, который накладывается на смазанную гелем переднюю брюшную стенку. Такое исследование проводится с опорожненным кишечником и наполненным мочевым пузырем. Чтобы обеспечить первое условие, необходимо за несколько дней до обследования отказаться от пищи, вызывающей газообразование, при необходимости по назначению врача - принять адсорбенты, накануне процедуры сделать очистительную клизму. Для выполнения второго условия за несколько часов до исследования необходимо принять литр жидкости и по назначению врача - мочегонное средство.
Трансректальное обследование осуществляется при опорожненной прямой кишке, для чего перед процедурой проводятся соответствующие мероприятия - прием слабительных медпрепаратов, постановка свечей, клизмы - строго по предписанию врача, назначившего УЗИ. При трансректальном обследовании (введении эндоскопического датчика через прямую кишку) желчный пузырь должен быть наполненным, при трансвагинальном в этом нет необходимости.
Исследование трансуретральным методом (введение гибкого эндоскопа с датчиком через мочеиспускательный канал) проводится под местным обезболиванием с наполненным мочевым пузырем. Принятие жидкости перед процедурой необходимо для усиления контраста между стенками органа и его содержимым, что повышает качество визуализации.
Дети проходят только трансабдоминальное УЗИ, трансвагинальное (через влагалище) - только женщины, остальные методы применяются для сканирования мочевика взрослых пациентов обоего пола.
